Sejarah Diperingatinya Hari TBC Sedunia
Tanggal 24 Maret merupakan hari bersejarah dimana seorang ilmuwan asal Jerman, Robert Koch, menemukan kuman TBC untuk pertama kalinya dalam sejarah manusia di tahun 1882. Kuman itu bernama Micobacterium Tuberculosis. Koch menemukan kuman itu ketika banyak warga Eropa yang menderita penyakit paru-paru misterius mematikan. Sumbangsih Koch menemukan kuman penyebab penyakit TBC merupakan hal yang sangat bernilai bagi dunia kesehatan dan umat manusia. Dengan ditemukannya kuman penyebab TBC, para peneliti mulai bisa menciptakan obat untuk menyembuhkan TBC. Oleh sebab itu, hingga saat ini, setiap tahunnya selalu diperingati Hari TBC Sedunia untuk membangun kesadaran masyarakat tentang penyakit TBC.
Tahun 2023 ini, hari TBC sedunia diperingati dengan tema “Yes! We can End TB”, sedangkan di indonesia tema yang diangkat yaitu “Ayo! Bersama Akhiri TBC, Indonesia Bisa!”. Tema ini dipilih untuk membawa harapan bahwa kita memiliki kekuatan bersama untuk mengakhiri TBC pada tahun 2030 dan dapat mencapai tujuan pembangunan berkelanjutan / Suistanable Development Goals (SDG’s).
Kasus TBC di Dunia dan Indonesia
Tuberculosis (TBC) merupakan penyakit menular yang berpotensi serius dan umumnya menyerang paru-paru. Penyebab tuberkulosis sendiri adalah infeksi dari bakteri Mycobacterium tuberculosis (M.tb). Penyakit ini masih menjadi masalah kesehatan global. Estimasi jumlah orang terdiagnosis TBC tahun 2021 secara global sebanyak 10,6 juta kasus atau naik sekitar 600.000 kasus dari tahun 2020. Dari 10,6 juta kasus tersebut, terdapat 6,4 juta (60,3%) orang yang telah dilaporkan dan menjalani pengobatan dan 4,2 juta (39,7%) orang lainnya belum ditemukan/ didiagnosis dan dilaporkan. Dari total 10,6 juta kasus di tahun 2021, setidaknya terdapat 6 juta kasus pada pria dewasa, 3,4 juta kasus pada wanita dewasa dan kasus TBC pada anak-anak, sebanyak 1,2 juta kasus.
Indonesia berada di posisi kedua dengan jumlah kasus TBC terbanyak di dunia setelah India, diikuti oleh China. Pada tahun 2020, Indonesia berada di posisi ketiga dengan jumlah kasus terbanyak. Pada tahun 2021, kasus TBC di Indonesia diperkirakan sebanyak 969.000 kasus TBC (satu orang setiap 33 detik). Angka ini naik 17% dari tahun 2020, yaitu sebanyak 824.000 kasus. Insidensi kasus TBC di Indonesia adalah 354 per 100.000 penduduk, yang artinya setiap 100.000 orang di Indonesia terdapat 354 orang di antaranya yang menderita TBC. Jumlah penderita dengan resistensi obat sebanyak 28.000 kasus. Sadangkan angka kematian sebanyak 144.000 kasus. Jumlah kasus TBC yang ditemukan dan dilaporkan ke Sistem Informasi TB (SITB) tahun 2022 sebanyak 717.941 kasus dengan cakupan penemuan TBC sebesar 74% (target: 85%). Angka keberhasilan pengobatan sebesar 86%. Meskipun masih di bawah target global (90%) yang ditetapkan oleh WHO, namun angka keberhasilan pengobatan TBC di Indonesia selalu naik setiap tahunnya. Hal ini menjadi harapan bahwa Indonesia mampu mengakhiri penyakit TBC.
Penularan dan Faktor Resiko Terjangkit Penyakit TBC
TBC ditularkan melalui percikan dahak (drophlet) saat penderita batuk atau bersin.
Beberapa faktor yang dapat meningkatkan resiko terjangkit penyakit TBC :
- Kontak langsung dengan penderita TBC
- Faktor usia, dimana orang lanjut usia dan anak-anak memiliki resiko lebih tinggi terkena TBC karena sistem kekebalan tubuh yang kurang kuat sehingga lebih mudah terinfeksi.
- Sistem kekebalan tubuh yang lemah
- Melakukan perjalanan ke daerah yang mayoritas pednduduknya terinfeksi TBC
- Orang yang tinggal di lingkungan pemukiman yang kumuh dan padat penduduk.
- Petugas medis yang sering merawat penderita TBC.
- Orang yang mengalami kekurangan gizi.
- Pengguna NAPZA (Narkotika, Alkohol, Psikotropika dan Zat Adiktif),
Jenis Penyakit TBC
Jenis TBC dibedakan menjadi 2, yaitu TB Pasif dan TB Aktif.
- TB Pasif
Seseorang yang terinfeksi TBC dimana bakteri pada tubuhnya dalam keadaan tidak aktif dan tidak menimbulkan gejala (tidak menular). TBC pasif dapat berubah menjadi aktif, sehingga pengobatan tetap penting bagi penderita TBC pasif yang nantinya juga dapat membantu mencegah penyebaran/penularan TBC.
- TB Aktif
Seseorang yang menderita penyakit TBC dan dapat menularkannya ke orang lain. TBC dapat langsung aktif pada minggu pertama setelah infeksi atau terjadi pada tahun selanjutnya.
Adapun gejala dan tanda penyakit pada penderita TBC aktif yaitu :
- Batuk berdahak berlangsung selama tiga minggu atau lebih
- Batuk darah
- Nyeri dada ketika bernafas atau batuk
- Penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas
- Demam
- Berkeringat pada malam hari tanpa sebab yang jelas
- Kehilangan selera makan
- Meriang ( panas dingin )
Pencegahan Penularan TBC
Beberapa upaya yang dilakukan untuk mencegah penularan TBC yaitu :
- Mendapatkan vaksinasi BCG (Bacillus Calmette-Guerin).
- Menjemur kasur/alas tidur agar tidak lembab
- Makan makan bergizi, olahraga teratur dan tidak merokok
- Menggunakan masker saat berada di tempat ramai dan saat berinteraksi dengan penderita TBC
- Tutup mulut saat bersin, batuk, dan tertawa / gunakan tisu untuk menutup mulut. Tisu yang sudah digunakan dimasukan kedalam plastik dan di buang ke kotak sampah.
- Tidak membuang dahak atau meludah sembarangan.
- Pastikan rumah mendapatkan sinar matahri dan memiliki sirkulasi udara yang baik
- Menerapkan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS), salah satunya dengan selalu Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS) atau menggunakan handsanitizer
- Khusus bagi penderita TBC, tidak dibolehkan tidur sekamar dengan orang lain, sampai dokter menyatakan TBC yang diderita tidak lagi menular dan penggunaan masker ketika berada di sekitar orang lain, terutama selama tiga minggu pertama pengobatan. Upaya ini dapat membantu mengurangi resiko penularan.
Pengobatan TBC
Yaitu dengan pemberian Obat Anti Tuberkulosis (OAT) selama 6 bulan atau lebih sesuai dengan kondisi perkembangan penyakit TBC. Pengobatan tidak boleh dihentikan sendiri oleh pasien apapun alasannya. Jika pengobatan dihentikan sendiri, maka akan menjadi kasus TBC putus berobat. Dalam hal ini, ada beberapa kemungkinan yaitu:
- Pengobatan OAT dihentikan dan bisa dinyatakan selesai pengobatan dengan mempertimbangkan kondisi klinis pasien dan hasil pemeriksaan laboratorium
- Melanjutkan pengobatan OAT hingga selesai
- Mengulang pengobatan OAT dari awal dengan jangka pengobatan lebih lama dan obat yang digunakan lebih kuat
Menghentikan pengobatan OAT TB sangat beresiko. Bukan hanya resiko mengulang pengobatan dari awal, tetapi juga resiko kuman akan menjadi kebal dan menjadi TBC Multi Drugs Resistance (MDR) / TB Extensively Drug Resistance (XDR) yaitu kuman TB yang resisten / kebal terhadap OAT, bisa mematikan serta sangat sulit diobati.
TB MDR juga lebih berisiko terjadi pada seseorang yang sebelumnya pernah terkena TB, sistem kekebalan tubuh yang lemah, kontak dengan penderita TB MDR dan berasal dari daerah dengan kasus TBC resisten obat yang tinggi.
Pengendalian kasus TB MDR di Indonesia diawali dengan penemuan kasus terduga TB resisten obat. Seseorang diduga menderita TBC resisten obat jika memiliki kondisi sebagai berikut:
- Penderita TBC gagal / putus pengobatan
- Ditemukannya kuman TBC setelah 3 bulan pengobatan
- Penderita TBC yang kembali berobat setelah lalai berobat (loss to follow-up)
- Penderita TBC dengan HIV yang tidak menunjukkan respon terhadap pengobatan TBC
Jika mendapati kondisi di atas, segera ke dokter untuk mendapat pemeriksaan lanjutan.
Setelah dokter melakukan pemeriksaan dan dinyatakan menderita TB MDR, segera mulai pengobatan dengan lama pengobatan antara 19–24 bulan.
Mari bersama cegah penularan TBC dan dampingi penderita agar tidak putus berobat!
Kita, Pasti Bisa!
#AkhiriTBC2030
#BersamaAkhiriTBC
#YesWeCanEndTB
#TOSSTBC
#IndonesiaBisa
#141CekTBC
#1JutaAnakSkriningTBC
SUMBER
World Health Organization (WHO) 2018.
World Health Organization (WHO) Global Report 2022
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
World Health Organization (WHO) 2014